Malaise vagal
Un article de Vev.
Le malaise vagal, quelques fois appelé choc vagal, est un malaise dû à une activité excessive du nerf vague, ou nerf pneumo-gastrique. Le nerf vague appartient au système nerveux parasympathique. Ce malaise est la traduction d'un ralentissement du rythme cardiaque ou bradycardie associé à une chute de tension artérielle.
Sommaire |
Description
La victime de ce malaise va ressentir tout ou partie de ces symptômes :
- grande sensation de faiblesse,de malaise à venir
- voile gris ou voile noir,
- bâillements,
- respiration ample,
- sueurs,
- nausées, voire vomissements,
- perte de connaissance,
- Maux de ventre et diarrhée.
- Maux de tête
- Bouffée de chaleur importante
Ce malaise peut être causé par une douleur, une vive émotion ou un stress quelconque , mais on ne trouve pas toujours de facteur déclenchant.
Conduite à tenir face à un malaise vagal
Il n'est pas possible dans la phase initial un malaise vagal d'exclure une autre cause de malaise d'origine cardio-vasculaire ou neurologique ; par ailleurs, un malaise vagal, bénin en lui-même, peut être une manifestation d'une affection plus grave. La conduite à tenir est donc la même que pour tous les malaises :
- allonger la personne (les jambes surélevées +++ si possible), la rassurer, le malaise ne dure que quelques minutes.
- lui demander ce qu'elle ressent, et depuis combien de temps
- la questionner sur ses antécédents médicaux, sur un éventuel traitement en cours
- demander l'avis d'un médecin, par exemple en appelant les services d'aide médicale urgente.
Diagnostic
L'origine vagale du malaise est déterminée par le médecin sur :
- sa description,(sueurs froides)
- les circonstances déclenchantes,
- et essentiellement par l'absence d'autres causes au malaise décrit.
En cas de doute, il peut s'aider d'un tilt-test ou test d'inclinaison.
Traitement médical
La plupart du temps, le malaise vagal cesse tout seul après une mise au repos. Si le malaise vagal est diagnostiqué et en l'absence de traumatisme, on peut procéder à une élévation des jambes afin d'améliorer l'afflux de sang vers les organes « nobles » (cerveau, cœur, poumon), ce qui accélère la récupération.
Si le malaise se prolonge, l'atropine est le médicament de choix, en injection sous cutanée ou intra-veineuse.
En cas de malaises vagaux récidivants, on peut essayer de recommander :
- une hydratation suffisante,
- d'éviter les situations provocatrices,
- en cas de survenue d'un début de malaise :
- essayer de s'allonger ou rester assis (c'est en se levant pour prendre l'air que peut survenir une perte de connaissance).
- essayer quelques manœuvres simples : contraction des muscles des cuisses, jambes croisées, ou des muscles des bras.
Rarement, si les malaises sont récidivants et handicapants, on peut proposer :
- un traitement par certains médicaments,
- une rééducation par tilt-test.
Prévention
Une hygiène de vie peut prévenir la survenue de ces malaises :
- repos suffisant et régulier
Autres solutions de soin
Le malaise vagal peut se déclencher en fonction de "peur" ou angoisse très forte. Une solution est d'agir sur le mental pour empêcher les effets physiques.
Voir aussi
| Portail de la médecine |
en:Vasovagal syncope es:Síncope vasovagal nl:Vasovagale syncope ta:வேஸோவேகல்
